Hoje o meu post é grande mas muito importante para nós. Estive a fazer uma pesquisa intensiva e a rever toda a condição desta doença, assim como as substâncias que podemos e que não podemos usar para a nossa Rosácea.
Ruborização ou Rosácea.
Todas as pessoas ficam com a cara vermelha quando expostas a certos estímulos, como frio ou calor excessivo, exercício físico, sentimentos de culpa ou vergonha. Mas esta vermelhidão PASSA! Se o rubor aparece do nada e persiste por um longo período e a pele começa a apresentar vasinhos dilatados e avermelhados, pode estar a sofrer um quadro clínico de Rosácea.
Rosácea é uma doença diagnosticado pelo dermatologista e não só pelo facto da nossa pele estar vermelha em algumas zonas. É uma doença da pele do rosto crónica, não contagiosa, sem cura e que alterna entre períodos de melhoria e agravamento.
A doença afecta tanto homens como mulheres. É mais frequente em mulheres com pele fina, clara e sensível, mas é nos homens que atinge o grau mais grave – Rosácea granulomatosa – que leva a hipertrofia sebácea e deformações do nariz.
Couperose é uma das fases da Rosácea e a que afecta a maioria das pessoas.
As zonas mais afectadas são as bochechas, nariz, testa e queixo.
A doença apresenta 5 fases de evolução progressiva:
1. Pré-Rosácea – São vísiveis blushes ou rubores difusos e passageiros;
2. Rosácea vascular – Surgem vermelhidões localizadas e interminentes que passam e voltam sem razão aparente;
3. Rosácea vascular / Couperose – A pele fica permanentemente vermelha e podem-se ver os vasinhos sanguíneos;
4. Rosácea inflamatória – Surgem borbulhas com ou sem pús e a pele torna-se espessa;
5. Rosácea granulomatosa – Existe hiperplasia sebácea e o rosto começa a deformar especialmente na zona do nariz.
A fase 5 da Rosácea é uma situação extrema de uma Rosácea nunca controlada e afecta principalmente os homens.
O mecanismo da Rosácea.
Uma pele com Rosácea é uma pele muito sensível com uma tolerância cutânea praticamente inexistente e com anomalias vasculares instaladas e localizadas.
A barreira cutânea apresenta-se alterada, mais permeável, frágil, e sensível a factores externos e regula com menos eficiência o seu nível de hidratação.
A resposta dos nervos cutâneos encontra-se mais acelerada e as terminações nervosas da pele estão sempre a produzir neurotransmissores, gerando inflamação constante.
Os vasos sanguíneos encontram-se mais estimulados com a inflamação e começam a crescer e a tornarem-se mais visíveis, intensificando a vermelhidão localizada.
O que pode desencadear a Rosácea.
- Peles finas, claras e sensíveis;
- Predisposição genética;
- Frio, calor, sol, vento, variações bruscas de temperatura;
- Exposição a raios UV;
- Bebidas quentes;
- Alimentação que liberta histaminas (comida picante, álcool, cerveja, café, tabaco);
- Alimentação (lacticineos, citrinos, chocolate);
- Emoções (stress, ansiedade, nervosismo);
- Produtos para a pele não apropriados;
- Medicamentos usados de forma abusiva (corticóides e retinóides);
- Medicamentos vasodilatadores;
- Intervenções estéticas (lifting, blefaroplastia, laser abrasivos, tratamentos faciais);
- Ácaros – Demodex folliculorum;
- Bactérias – Bacillus olenorius;
- Produção excessiva de sebo.
O cuidado da pele com Rosácea.
- A limpeza deve ser feita com produtos de limpeza/desmaquilhantes suaves sem passar por água e sem sabão e específicos para peles sensíveis e reactivas.
- A pele deve ser suavizada e hidratada com cosméticos hipoalergénicos.
- As vermelhidões podem ser camufladas com creme ou maquilhagem corrector anti-vermelhidões adaptada a peles sensíveis e aplicada 1 a 2 vezes por dia.
- Protecção solar deve ser aplicada todos os dias, inclusive nos dias cinzentos e sem sol, todas as manhãs antes de se sair à rua e deve ser reforçada em dias de calor mais intenso. É aconselhado um factor de protecção elevado (mínimo 30, aconselhado 50)!
- A água deve ser morna, já que a água muito fria ou muito quente faz a vermelhidão regressar.
- Deve-se evitar utensílios abrasivos como escovas/pincéis esfoliantes, esfoliantes físicos ou toalhas mais abrasivas.
- Os cosméticos nunca devem ser oleosos e à prova de água, a sua remoção posterior deverá exigir o mínimo de solventes.
Escolha de produtos cosméticos.
Se possível, estes devem ser escolhidos com o acompanhamento médico e devem ser:
- Hipoalergénicos,
- Não comedogénios (sem obstruir os poros),
- Sem perfume,
- Sem alergénios,
- Sem substâncias fotossensibilizantes,
- Sem parabenos,
- Sem corantes sintéticos,
- Com o mínimo de conservantes possível.
Este género de cosméticos irá ajudar a atenuar a vermelhidão, suavizar a pele, aumentar a sua tolerância, limitar a progressão da doença, limitar a dilação dos vasos, diminuir a sensibilidade da pele, hidratar a pele e compensar a secura.
Componentes activos intolerantes.
- Dimetilaminopropilamina,
- Dimetilsulfóxido,
- Peróxido de benzoílo,
- Óleos essenciais,
- Álcool,
- Extracto de hortelã-pimenta (mentol),
- Extracto de eucalipto (eucaliptol),
- Cânfora,
- Hamamélis,
- Óleo de cravo,
- Extracto de pimenta,
- Sabão,
- Fragrâncias,
- Propilenoglicol,
- Lauril sulfato de sódio,
- Lanolina,
- Ácidos (ácido glicólico, ácido mandélico, ácido láctico, ácido cítrico, ácido retinóico, ácido salicílico, ácido glicólico),
- Enxofre.
Componentes activos tolerantes.
- Água de origem marinha, com propriedades regeneradores, reparadores, hidratantes e protectoras;
- Componentes activos venotónicos que dinamizam a micro-circulação e protegem as paredes dos vasos (ruscus, escina, pé-de-leão, castanheiro-da-índia, ginkgo biloba, videira vermelha),
- Componentes activos suavizantes (dextrano, ácido glicirretínico, alantoína, alfa-bisabolol, hera-trepadeira),
- Componentes activos hidratantes (vitamina E, glicerina, dimethicone, aloé vera, manteiga de karité, polissacarídeos/açúcares),
- Componentes capazes de camuflar as vermelhidões (nacares verdes correctores);
- Produtos com ceramidas e niacinamida,
- Protectores solares com óxido de zinco ou dióxido de titânio,
- Extractos de plantas (camomila, rosa-mosqueta, arnica, tília, rosas brancas, althéia, arctium, calêndula),
- Retinóides,
- Medicamentos como tretinoína, peróxido de benzoíla, ácido azeláico, metronidazol, doxiciclina, isotretinoína, tartarato, brimonidina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina,
- Maquilhagem à base de minerais.
Nota.
Nem todas as peles são iguais e tolerantes/intolerantes aos mesmos compostos. Por isso meninas, a vossa pele pode ser tolerante a muitos compostos da lista dos compostos intolerantes e não ser tolerante aos compostos da lista dos tolerantes.
Tenham também em mente que este género de cosméticos nunca irá resolver um quadro de Rosácea activo e nunca irá curar. Quanto muito irão ajudar a sentirem a pele mais saudável, mais tolerante e mais hidratada com uma vermelhidão um pouco menos acentuada. Tenham em atenção também que há dias em que a Rosácea regride ou intensifica por diversos outros factores.
Tratamentos receitados pelo médico para a Rosácea.
Nos casos mais graves, pode ser necessário a prescrição de fármacos específicos para a Rosácea para serem usados nos período de crise. Podem ser cremes ou antibióticos aplicados localmente ou por via oral.
Lasers vasculares – laser pulsado de contraste (PDL) ou luz intense pulsada (IPL) – podem ser usados para fazer regredir vasos sanguíneos e corrigir zonas com vermelhidões intensas.
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